ПРИКАЗ ОТ 4 МАЯ 2012 Г. N 477Н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
ПРИКАЗ

от 4 мая 2012 г. N 477н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ 
СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, 
И ПЕРЕЧНЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 586н)

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

1. Утвердить:

перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, согласно приложению N 1;

перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению N 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2010 г. N 353н "О первой помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г. N 17768).

Министр 
Т.А.ГОЛИКОВА 
Приложение N 1 
к приказу Министерства 
здравоохранения и социального 
развития Российской Федерации 
от 4 мая 2012 г. N 477н

ПЕРЕЧЕНЬ 
СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ <*>

<*> В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

1. Отсутствие сознания. 
2. Остановка дыхания и кровообращения. 
3. Наружные кровотечения. 
4. Инородные тела верхних дыхательных путей. 
5. Травмы различных областей тела. 
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. 
7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. 
8. Отравления.

Приложение N 2 
к приказу Министерства 
здравоохранения и социального 
развития Российской Федерации 
от 4 мая 2012 г. N 477н

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Список изменяющих документов 
(в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 586н)

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: 
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; 
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; 
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; 
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; 
5) оценка количества пострадавших; 
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; 
7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: 
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 
2) выдвижение нижней челюсти; 
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 
4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни: 
1) давление руками на грудину пострадавшего; 
2) искусственное дыхание "Рот ко рту"; 
3) искусственное дыхание "Рот к носу"; 
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания <*>.

--------------------------------

<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

(в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 586н)

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей: 
1) придание устойчивого бокового положения; 
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка; 
3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: 
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; 
2) пальцевое прижатие артерии; 
3) наложение жгута; 
4) максимальное сгибание конечности в суставе; 
5) прямое давление на рану; 
6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний: 
1) проведение осмотра головы; 
2) проведение осмотра шеи; 
3) проведение осмотра груди; 
4) проведение осмотра спины; 
5) проведение осмотра живота и таза; 
6) проведение осмотра конечностей; 
7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки; 
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения <*>); 
-------------------------------- 
<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи. 
(в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 586н)

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения <*>); 
-------------------------------- 
<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи. 
(в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 586н)

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой); 
11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.